易迅电子病历软件是一款功能非常强大的电子病历操作工具。易迅电子病历软件为用户提供病历书写、医疗质量控制等功能，简化医院里一些耗时且易出错的工作细节，提高医生看诊效率，是新时代下医院必备看诊工具。

易迅电子病历软件特色说明：

1、病人管理功能

图形化病人管理、提供多种查询检索方式

自动从HIS系统中获取病人信息。

结构化分页式病历浏览、所见即所得显示技术。

分科室，病区，按权限管理病人

2、病历快速编辑功能

支持类WORD排版编辑

支持文字的各项设置，如：字体名称、文字大小、粗体、斜体，上标，下标等。

支持的段落的居中、居左、居右对齐，段前间距，段后间距设置。

支持文档的列表、编号、缩进、行间距和段落背景颜色设置

支持无限多级Undo/Redo操作。

当段落左对齐时，支持文字右侧对齐排版(避免右侧文字参差不齐)。

支持表格操作，支持合并单元格，拆分单元格，删除行，删除列，添加行，添加列，支持表格内插入关键字。表格宽度可以根据纸张宽度调整。

支持从Word文件中直接复制富文本，在编辑器内粘贴富文本。

支持直接复制富文本，在Word编辑器内粘贴。

支持插入图片，水平线。

支持硬分页，格式刷。

支持自定义页眉页脚设置。

支持自定义纸张设置。

支持图文绕排，图文混排等负责图文排版方式。

3、智能化医嘱管理

医生录入的医嘱可以和护士工作站无缝连接起来，护士可实时查看医生录入的医嘱。

医嘱的录入模式，不再显示已保存的医嘱，使录入界面更简洁，根据用户不同使用习惯还可以通过设置选择是否保留当天录入的所有医嘱。

用户可以看到病人所有的医嘱，通过右侧隐藏小面版可以简单地对医嘱进行过滤，方便地找到需要查看或修改的医嘱。

在执行模式下，可以选择某一天进行查看长嘱。

用户可以方便地对长期医嘱进行终止全部、终止单条和终止同组。

可实现医嘱的完整打印，选取打印以及续打印功能。

4、病历数据全结构化存储

第一层：病历文档(例如：病案首页，入院记录，病程记录等)

第二层：文档段(例如：主诉，现病史，个人史，体格检查等)

第三层：数据组(例如：个人史中的出生史，营养史等等)

第四层：数据元(例如：出生史中的产式，窒息等等)

病历数据按照上述四层结构进行存储后可在后续的查询统计中逐级查询到情况异常的病人，同时，文档段、数据组、数据元中的数据也可以在各个病历文档中进行同步。

5、病历续打印功能

医生在书写病程记录时，经常需要将已写好的部分病程记录先打印出来签名，后续需要继续书写病程可接上一次的病程记录继续书写(未满一页)，这时候如果再次打印就会出现衔接不上的问题。易迅电子病历利用续打印功能很好的解决了这个难题。医生在第二次打印的时候就可以设置继续打印的位置，以前打印的内容将不再打印，紧接后续书写的病程进行打印，即节约了纸张，又符合病历书写打印的规范。

6、临床工作提醒

医生登陆易迅电子病历系统的时候，会提示医生今日的工作，内置自动提醒功能，提高医疗安全。同时，医生在书写病历保存的时候，也会自动检查病历中缺漏项的情况，提升病历的甲级率。

7、病历模板管理

病历模板和书写范文是有效提升病历书写效率和书写质量的最重要的资源。易迅在电子病历模板的数量、质量以及发展速度方面已经领先于其他电子病历系统。目前，已经拥有数百份标准格式模板，数千份病历书写范文，并以每月200份的速度快速增长中。

使用病历模板带来的好处

使用模板书写病历效率比以往提升数倍。

结构化点选式录入病历，基本不用打字。

自动识别缺漏项，按性别区分模板，减少低级错误发生率。

相同病历信息可在多份病历中共用，大大提高效率。

模板的创建和修改比WORD编辑更方便。

更多相关介绍

易迅电子病历软件自主研发的专业电子病历编辑器，采用仿WORD所见即所得的界面风格，直观简单，易学易用。

易迅电子病历软件产品介绍

易迅电子病历软件自主研发的专业电子病历编辑器，采用仿WORD所见即所得的界面风格，直观简单，易学易用。
支持病历文档的结构化存储，是真正的结构化电子病历系统。
支持丰富的病历模板库(简单元素库、复杂元素库、小模板库、大模板库、常用语库)。
病历大模板区分男女患者。
提供医学专用输入法，不仅集成了几十万条常见词组，而且集成了十几万条医学专用词组和短语。大幅度提高病历录入效率，并且，开创性的解决了在病历书写的过程中自动对医学专业术语进行结构化处理与存储这一业界公认难题。
支持病程记录和护理记录的连续打印(续打)、重复打印、按页码打印。
强大的表格处理能力(可以方便的制作表格病历)，支持表格嵌套、合并单元格、拆分单元格、删除行、删除列、添加行、添加列、表格内插入元素、表格宽度手动或自动调整。
支持数据元素绑定、实现了多文档同步刷新技术。
支持关键文字禁止删除。(例如“主诉、现病史、既往史、家族史、一般检查、专科检查”等关键文字)。
支持输入数值合法性检查。
支持必填项检查。
支持各种医学专用表达式(例如月经史、胎心、龋齿位置的公式表述)。
丰富的医学图片库及强大的医学失量图编辑器，支持图形多次编辑、组合、分拆、Undo/Redo、复杂填充、自定义线型、复制、粘贴等复杂操作。
支持病历文档三级检诊(三级审核)功能。
支持修改痕迹保留，保留各级医生的修改痕迹。
支持数据锁定、签入、签出机制。
引入时效控制机制，采用工作流主推模式，任务自动提示，及时提醒和催促医务人员，按时、按质、按量完成病历书写工作，有效的避免病历文档的缺写、漏写、延时书写。
引入消息机制，对病历书写过程进行全程实时监控。
支持电子病历的结构化检索。
支持离线书写病历。
支持典型病历提取、存储、检索。
支持病历质量的自动打分合评判。
支持病历的在线借阅及审批。
快速复制功能。
支持将各种多媒体文件(如：声音、图像、影像、动画等文件)以附件的方式附加的文档中。
可将病历文档以XML格式导出，便于数据交换。
支持PDA等无线手持设备。
支持HIS、PACS、LIS、RIS等系统的无缝接入。
强大的安全机制，非对称加密、CRC校验。
病历文档压缩加密存储，大大节省存储空间。
支持三测单的录入与打印。
药品资料快速检索功能。
快速查看常见疾病诊疗规范。
ICD编码查询。

易迅电子病历软件电子病历软件六大基本功能

电子病历是医学专用软件，医院通过电子病历以电子化方式记录患者就诊的信息，它一般包括:首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等，其中既有结构化信息，也有非结构化的自由文本，还有图形、图像信息。它涉及病人信息的采集、存储、传输、质量控制、统计和利用;在医疗中作为主要的信息源，提供超越纸张病历的服务，满足医疗、法律和管理的需求。针对电子病历的诸多规范和要求终究需要通过应用软件才能得以落地，电子病历软件应当整合在医院信息系统中，并实现以下六大功能。
一、病历信息采集功能
电子病历软件能通过手工或设备采集门（急）诊病历信息、住院病历信息和其他电子医疗记录信息。采集的信息应及时、完整，能满足临床工作需要，符合卫生部《电子病历基本规范（试行）》中“使用中文和医学术语，要求表述准确，语句通顺，标点正确”的要求。为实现这些目标，电子病历采集工具在采集文书病历时不但要做到简便易用，还应具备灵活调用医学术语、主动提取敏感指标、对病历内容进行逻辑审查和编辑二维矢量图的功能。
灵活调用医学术语是指病历采集工具能根据当前的项目名称或内容及时提供出对应的医学术语用词，使采集的病历信息规范化、结构化。
主动提取敏感指标是指采集工具能从采集的信息中搜索到对诊断疾病、治疗疾病有密切关系的一些重要描述或敏感的指标，能按设定的规则引导用户提供这些描述或指标。如阑尾炎病人的“转移性右下腹痛”“结肠充气试验结果”，产科病人的“羊水过少”、“头盆不称”，手术后病人的“切口感染情况”、“引流是否通畅”等，这些描述和指标可能暂未收入到“电子病历基本数据集”或“临床文档基础模板”中，但对于某一疾病而言，这些指标非常重要，只有获取了这些描述或指标后，才能进行临床路径管理，才能实现业务流程的管理。因此病历采集工具不能机械地搬用一些通则而忽视了这些非常重要的个性要求，以免出现“信息很多、基本无用”，“提供的不重要、重要的提供不出”的现象。就目前而言，至少应将卫生部已公布的临床路径管理疾病的敏感指标收集到软件中，以供病历采集工具调用。
对病历进行逻辑审查是指病历采集工具能调用设定的病历审核规则，对采集的信息进行完整性审查和逻辑性审查。主要审查病历资料内容是否完整，该归档的文档是否已按时采集归档;审查病历中的重要描述和重点指标是否存在逻辑错误，如男性病人病历中有无女性生理指标的描述、没有做手术的病人病历中有无手术记录等。
编辑二维矢量图是指编辑医学图形，医疗文书中有时需要插入一些示意图，特别是外科、五官科、产科的病程记录和手术记录中更为多见，这些示意图是“图形”而不是“图片”，要求病历采集工具能调用医学图形库、对图形形状进行编辑后保存在文书病历相应的位置处。
二、医疗工作流程的管理功能
病历信息采集后，受医疗工作流程的约束还须进行后续操作，如实习医务人员书写病程记录后，需要经主治医师对其进行审查、签名;上级医师的查房记录也需要审查、签名。会诊申请、手术申请要在不同科室之间流转、修改、会签。处方开出后需要经过审核、记费、配方、发药等环节;辅助检查单开出后也要经过审查、记费、执行、填报告单等环节。临床路径管理则完全是依时序构成的医疗工作流程，如某天应提交哪些医疗文档、观察哪些临床指标、下达哪些长期医嘱、下达哪些临时医嘱、进行怎样的健康宣教、发现哪些异常应作怎样的处理等等。这些业务活动流程并非固定不变，经常需要进行增删调整。这些业务活动都具有启动、发送、催办、签收、退回，消息通知、结束等环节，既有串行流程、又有并行流程，其处理过程中都可能发生自动处理、手动处理、越级处理、跳转和终止等情况。
为满足这些临床工作需要，电子病历软件应使用工作流技术对医疗工作流程进行控制和管理，可在软件中嵌入工作流引擎。这样，既可及时提示医务人员还需要完成哪些工作，尽量避免发生疏忽遗漏;又可方便管理人员对医疗服务情况进行实时监管控制;还能大大方便软件的维护管理。融合了工作流技术的电子病历软件能促进提升医疗质量、保障医疗安全。
三、监控监管功能
病历数字化后提供了大量真实、实时的信息，卫生部《电子病历基本规范（试行）》要求“电子病历系统应当为病历质量监控、医疗卫生服务信息以及数据统计分析和医疗保险费用审核提供技术支持，包括医疗费用分类查询、手术分级管理、临床路径管理、单病种质量控制、平均住院日、术前平均住院日、床位使用率、合理用药监控、药物占总收入比例等医疗质量管理与控制指标的统计，利用系统优势建立医疗质量考核体系，提高工作效率，保证医疗质量，规范诊疗行为，提高医院管理水平”。这些管理方面的需求是病历数字化后能满足的、也是电子病历软件应实现的功能。
面对大量的信息和各科室部门的要求，电子病历软件可借鉴使用“商务智能仪表盘”和“管理驾驶舱”技术来提供监控监管功能。根据需求调用有关规则对病历进行审查审核，提取用户最关注的主要指标将其直观实时地展现，并提供围绕这些指标的“钻取”和逐层解析功能。如按业务需求建立运营情况、医疗费用情况、手术病人情况以及药品使用情况的“商务智能仪表盘”或“管理驾驶舱”。也可考虑按业务科室需求建立医务科、护理部、质控科的“商务智能仪表盘”或“管理驾驶舱”等。电子病历软件提供的这一功能可使丰富的病历信息得到充分运用，在满足医院各管理部门需求的同时，又能促进电子病历数据质量的不断提升。
四、查阅与复制功能
提供在权限时限允许范围内的查阅病历信息的功能，各类信息可在同一界面展示，既能按时间顺序展示病历资料、又能按分类展示病历资料、还可按设置的排列顺序展示病历资料。提供在权限时限允许范围内复制病历内容的功能，复制出的应是不可更改的病历电子版。为此，可采用数字证书制作数据电文、用特殊方法加密PDF格式文件等方式来实现。
五、安全与加密功能
电子病历软件必须有管理数字证书、支持“数字签名”的功能。采集或修改的病历信息不但要有采集人的电子签名，同时软件还要能提供本次签名可信身份和可信日期时间的证据，通过两个“印鉴”来对文档的内容和生成时间进行确认、共同负责。电子病历软件还应提供重要数据进行加密存储的功能，将能定位到某个人的信息，如姓名、医疗证号、身份证号、工作单位和家庭住址等加密保存。电子病历软件应保存历次操作痕迹和历次修改痕迹。
六、设置与维护功能
提供六个方面的设置与维护功能。一是设置用户，为系统使用人员（医护、管理者、病人）设置惟一的身份标识，包括标识的编码、识别手段、识别装置的类型及ID，以及该标识的授权人及有效期限。二是设置操作权限，为用户设置读权限、写权限、修改权限和复制权限。各权限均能细分为对象限制（如全部病人、部分病人、某个病人）、内容限制（如全部内容、部分内容）、时间限制（当前记录、历史记录、修改前的记录）等。所有权限时限的变更均要保留痕迹。三是设置病历框架，设置门（急）诊电子病历、住院电子病历和其他电子医疗记录的框架，即病历所包括的项目、格式和主要内容。四是维护病历模版，包括专科病历模版、常见病的病历模版、临床路径管理疾病的病历模版、特殊疾病的病历模版、单病种管理疾病的病历模版等。五是维护有关规则，如病历逻辑审核规则、病历质量评分规则、临床路径管理规则、手术分级管理规则、分级护理规则、处方审核规则、费用管理规则、合理用药规则、医学术语规则等。六是格式维护，各类病历纸质版本的格式，各类报表、报出信息的格式。

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